Mohon diisi formulir ini dan difax ke Bank Mandiri jika Anda menyumbang lewat Kartu Mandiri atau Mandiri Visa
Kepada:
"Mandiri Peduli Bencana"
No Rekening 070-001-111-111-4
Fax : +62-21-5267370 / 5267534
Saya, yang bertanda-tangan dibawah ini, memberikan kuasa kepada Bank Mandiri untuk mendebet rekening saya.
Beri tanda pilihan Anda :
|
